Người nhà tưởng ngủ vì mệt, bác sĩ phát hiện thanh niên hôn mê do bệnh hiếm

Theo thông tin từ Bệnh viện CIH (TP.HCM), bệnh viện vừa tiếp nhận bệnh nhân nam (18 tuổi, quốc tịch Campuchia) được người nhà đưa đến bệnh viện trong tình trạng ngủ ly bì. Người nhà bệnh nhân cho biết, ban đầu cứ nghĩ rằng bệnh nhân mệt mỏi sau chặng đường dài từ Campuchia sang Việt Nam, nhưng thấy anh có biểu hiện lạ nên đưa vào bệnh viện. “Tại thời điểm tiếp nhận, chúng tôi phát hiện điều bất thường, bệnh nhân không đơn thuần đang ngủ mà là rơi vào trạng thái ‘ngủ gà’ (drowsiness) – một biểu hiện của tình trạng hôn mê do tăng áp lực nội sọ”, tiến sĩ – bác sĩ Huỳnh Hồng Châu, Bệnh viện CIH, cho biết.

Đối mặt với nguy cơ hôn mê sâu, ngưng thở và tử vong bất kỳ lúc nào

Kết quả chụp CT não xác nhận nghi ngờ của bác sĩ, các não thất giãn rộng bất thường, bệnh nhân đối mặt với nguy cơ hôn mê sâu, ngưng thở và tử vong bất kỳ lúc nào.

Khai thác bệnh sử ghi nhận trước khi đến Việt Nam, bệnh nhân đã trải qua 2 ca phẫu thuật tại Campuchia để điều trị các triệu chứng như đau đầu, mờ mắt, yếu tay chân và bí tiểu phải đặt ống thông.

ẢNH: T.H

Lần đầu tiên, bác sĩ tiến hành khoan sọ để dẫn lưu tạm thời dịch não tủy qua một ống nhỏ, sau đó rút ống ra. Lần thứ hai, bệnh nhân được phẫu thuật mở rộng lỗ chẩm nhưng vẫn chưa đủ rộng để giải quyết triệt để vấn đề – phần cung sau đốt sống cổ C1 vẫn chưa được mở khiến dịch não tủy tiếp tục bị ứ đọng. Hậu phẫu, các triệu chứng gần như không cải thiện, bệnh nhân vẫn đau đầu dữ dội, tay chân yếu, mất khả năng tự đi tiểu và phải lệ thuộc vào ống thông.

Bác sĩ Châu cho biết, sau bước xử trí ban đầu, hình ảnh MRI tiếp tục cho thấy bệnh nhân mắc hội chứng Arnold-Chiari với tình trạng hạnh nhân tiểu não tụt xuống tận đốt sống cổ C1, gây tắc nghẽn lưu thông dịch não tủy và làm giãn rộng ống nội tủy xuống đến đốt sống ngực D9. Bác sĩ Châu cùng ê kíp đã tiếp tục tiến hành ca phẫu thuật giải áp, mở rộng lỗ chẩm và cắt cung sau C1, làm rộng hố sau để khơi thông dòng chảy dịch não tủy.

Vài ngày sau ca phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh táo, có thể đi lại, phục hồi khả năng tiểu tiện mà không cần ống thông. Sau một tuần xuất viện, bệnh nhân quay lại tái khám trong trạng thái khỏe mạnh, tự đi lại được, mắt đã nhìn rõ và không còn cần sự trợ giúp trong sinh hoạt hằng ngày.

Hội chứng Arnold Chiari hình thành trong quá trình phát triển của bào thai, đây là dị tật bẩm sinh gây ra bóp méo não quá mức do không phù hợp về kích thước hoặc sự biến dạng của một vùng sọ nhất định.

“Đây là một hội chứng rất hiếm gặp. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời bệnh nhân có thể bị các tổn thương nặng như liệt vận động, rối loạn cảm giác, tàn phế suốt đời, thậm chí tử vong”, bác sĩ Châu chia sẻ.