Phẫu thuật cắt bỏ thành công khối u trong tuyến mang tai hiếm gặp

Sáng 11.5, bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên, Trưởng khoa Tai Mũi Họng (Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam), cho biết các bác sĩ vừa phẫu thuật cắt bỏ thành công khối u Warthin trong tuyến mang tai vô cùng hiếm gặp cho bệnh nhân L.X.B (68 tuổi, ở xã Phước Thăng, H.Hiệp Đức, Quảng Nam).

Sau khi cắt bỏ khối u và theo dõi điều trị tại bệnh viện thời gian dài, hiện sức khỏe ông B. đã ổn định trở lại.

Mới đây, khoa Tai Mũi Họng tiếp nhận bệnh nhân L.X.B trong tình trạng sưng đau, khó nói, khó nuốt, khó thở, ăn uống khó khăn.

ẢNH: C.X

Qua khám lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận có khối u kích thước khoảng 2×3 cm, nằm dưới da vùng tuyến mang tai phải, da phủ ngoài bình thường, sờ chắc, di động, không đau.

Siêu âm vùng mang tai cho thấy khối giảm âm kích thước 28×18 mm, ranh giới rõ, tăng sinh mạch bên trong.

Kết quả chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) gợi ý viêm tuyến nước bọt mạn tính. Tuy nhiên, do tính chất lâm sàng chưa loại trừ được u tuyến, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt u tuyến mang tai.

Sau khi được hội chẩn và làm các xét nghiệm tiền phẫu bệnh nhân được đưa vào khoa gây mê hồi sức, tại đây ê kíp phẫu thuật bóc trọn khối u để làm giải phẫu bệnh, bảo tồn dây thần kinh mặt (dây VII) an toàn không có tai biến trong mổ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát tại khoa. Không ghi nhận biến chứng như tụ máu, nhiễm trùng vết mổ, hay tổn thương dây thần kinh mặt.

Hiện bệnh nhân đang hồi phục sức khỏe tốt.

Bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên cho biết, bệnh nhân đã đi khám nhiều nơi đều được chẩn đoán là u lành tính, nhưng khối u lớn rất nhanh. Vì vậy, quá trình phẫu thuật nếu không cẩn thận, chuyên môn không cao dễ gây biến chứng liệt dây thần kinh số 7.

Khối u Warthin là gì và những điều cần biết về loại khối u này

Ngoài ra, kết quả mô bệnh học sau mổ cho thấy hình ảnh đặc trưng của u Warthin phối hợp với viêm lao tuyến nước bọt (một tổn thương hiếm gặp nhưng đã được ghi nhận trong y văn).

U Warthin là khối u lành tính có cấu trúc biểu mô tuyến dạng nhú và mô lympho hoạt hóa. Môi trường giàu lympho bào này có thể tạo điều kiện thuận lợi cho các nhiễm trùng thứ phát, trong đó có vi khuẩn lao.

U Warthin cũng là một dạng u lành tính phổ biến thứ hai sau u hỗn hợp, thường gặp ở người lớn tuổi và có liên quan đến hút thuốc lá.

Ngược lại, viêm lao tuyến nước bọt là thể lao ngoài phổi rất hiếm, khó chẩn đoán trước mổ do biểu hiện tương tự u lành tính. Việc đồng thời xuất hiện viêm lao và u Warthin trong tuyến mang tai là vô cùng hiếm gặp, có thể dẫn đến sai lệch trong chẩn đoán và điều trị nếu không được phát hiện chính xác qua mô bệnh học.

Bác sĩ Tiên nhận định, đây là một trường hợp hiếm gặp, vì vậy việc phẫu thuật không chỉ giúp điều trị triệt để khối u mà còn góp phần chẩn đoán xác định bệnh lý kèm theo.