Đ.N.P.L (17 tuổi, Hà Nội) phù chân phải, sờ thấy hạch vùng bẹn nên đi khám tại bệnh viện đa khoa gần nhà, được chẩn đoán viêm mạch bạch huyết.

Sau một thời gian điều trị không đỡ, L. chuyển sang Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai siêu âm mạch chi dưới phát hiện hạch bẹn phải kích thước 60x40mm.

Bác sĩ nghi ngờ L. mắc bệnh lý ác tính nên đã chuyển đến Trung Tâm Y học hạt nhân và Ung bướu để điều trị. Kết quả sinh thiết mô bệnh học và hóa mô miễn dịch cho thấy nữ bệnh nhân bị Sarcoma bao hoạt dịch vùng tiểu khung di căn hạch bẹn – một dạng ung thư.

Trường hợp khác là bệnh nhân N.T.P (23 tuổi, ở Hà Nội) có tiền sử hơn 9 năm bị chẩn đoán nhầm và điều trị không hiệu quả.

Suốt thời gian dài, cô phải sống chung với triệu chứng đau vùng cổ tay, từng được chẩn đoán là viêm khớp và điều trị nội khoa nhưng không cải thiện. Năm 2023, P. đã mổ tại một cơ sở y tế. 

Đến tháng 10/2024, khối u tái phát nhanh chóng, lan rộng toàn bộ cổ tay phải, gây đau nhức, sưng nề và hạn chế vận động nghiêm trọng.

Tại thời điểm nhập viện, khối u lan khắp mặt trước cổ tay, kéo dài ra hai bên, tiến sát khuỷu tay, với kích thước khoảng 12-13cm chiều dài, gần 8cm chiều ngang và độ dày 5-7cm.

ung thu xuong.png
Các bác sĩ mổ cho bệnh nhân P. Ảnh: BVCC.

Khám chuyên sâu cho thấy bệnh nhân bị liệt hoàn toàn dây thần kinh giữa, mất cảm giác vận động ở một số ngón tay, đồng thời mất mạch quay – một trong hai động mạch chính nuôi bàn tay. Tuy nhiên, bàn tay vẫn còn được tưới máu, nhiều khả năng nhờ động mạch trụ còn hoạt động.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Dương Mạnh Chiến – chuyên gia phẫu thuật tạo hình và vi phẫu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (người trực tiếp thực hiện ca mổ cho P.), với tổn thương rộng như vậy, phương án quen thuộc sẽ là cắt cụt tay.

Tuy nhiên, các bác sĩ đặt mục tiêu hàng đầu là bảo tồn chức năng. Ê-kíp đã sử dụng kỹ thuật vi phẫu, lấy vạt da đùi ngoài trước gồm ba lớp: Da, mỡ và gân để che phủ toàn bộ vùng khuyết.

Theo Phó giáo sư, bác sĩ Phạm Cẩm Phương – Giám đốc Trung tâm Ung bướu và Y học hạt nhân (Bệnh viện Bạch Mai), Sarcoma mô mềm là một loại ung thư rất hiếm gặp, chiếm khoảng 1,5% số ca ung thư, tỷ lệ mắc bệnh ở nam nhiều hơn nữ.

Diễn biến lâm sàng tương đối thầm lặng, tiến triển nhanh hay chậm tùy theo thể mô học, ít di căn theo đường bạch huyết, một vài loại di căn đến phổi. Người mắc có thể tử vong do bệnh tái phát, lan rộng, chảy máu, di căn phổi nhiều ổ lớn gây suy hô hấp.

Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị chủ yếu, xạ trị được sử dụng trong các khối u có nguy cơ cao. Hóa trị dường như có lợi trong các khối u có nguy cơ cao ở bệnh nhân trẻ tuổi nhưng vẫn còn dữ liệu mâu thuẫn ở người trưởng thành. Sarcoma hoạt dịch cần theo dõi lâu hơn do nguy cơ tái phát muộn.

Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các khối u phần mềm dù nhỏ và không đau.

Theo VietNamnet