Cứu sống bệnh nhân bị viêm mô bào gây biến chứng suy đa tạng

Ngày 29.5, nguồn tin từ Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa kịp thời cứu sống bệnh nhân bị viêm mô bào gây biến chứng suy đa tạng.

Trước đó, bệnh nhân V.T.T (63 tuổi) nhập viện trong tình trạng nguy kịch, huyết áp tụt, mạch yếu, khó thở, toàn bộ tay trái sưng to, đỏ nhiều và nổi bóng nước – những biểu hiện rõ rệt của viêm mô bào cấp tính dẫn đến sốc nhiễm khuẩn nghiêm trọng, suy đa tạng. Lập tức, bệnh nhân được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực và Chống độc để cấp cứu.

Ảnh: Nam Long

Sau 4 giờ nhập viện, bệnh nhân rơi vào tình trạng suy hô hấp. Bệnh sử ghi nhận, bệnh nhân từng bị cắt lách từ năm 1985. Các chỉ số sinh hóa của bệnh nhân tại thời điểm nhập viện đều báo động đỏ: tiểu cầu giảm sâu, thời gian đông máu kéo dài, men gan tăng cao, chỉ số Procalcitonin vượt ngưỡng nguy kịch, kết hợp suy gan, suy thận cấp…

Chỉ trong 3 ngày, toàn bộ cánh tay trái bệnh nhân chuyển sang màu đen sẫm, xuất hiện hoại tử mô sâu lan rộng lên vai và ngực trái với tốc độ đáng báo động. Kết quả cấy dịch vết thương xác định tác nhân gây bệnh là vi khuẩn Staphylococcus aureus.

Trước tình huống thập tử nhất sinh, các bác sĩ khẩn trương triển khai phác đồ điều trị toàn diện: đặt nội khí quản thở máy, hồi sức tích cực bằng thuốc vận mạch, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục, thay huyết tương, phối hợp kháng sinh phổ rộng liều cao và chăm sóc vết thương theo nguyên tắc bảo tồn tối đa mô sống.

Sau 6 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân có nhiều chuyển biến: tỉnh táo, tự thở tốt dần, ngưng vận mạch, huyết áp ổn định, chức năng gan thận cải thiện dần. Đến ngày thứ 12, bệnh nhân được cai máy thở và rút ống nội khí quản thành công.

Ảnh: Nam Long

Sau 14 ngày điều trị, bệnh nhân hồi phục rõ rệt, các chỉ số cận lâm sàng tiệm cận mức bình thường, tổn thương viêm tại tay trái bắt đầu khô, xuất hiện mô hạt rải rác. Dù vẫn cần theo dõi và chăm sóc sát sao nhưng bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn nguy kịch nhất.

Theo BS.CK2 Đặng Huỳnh Thu, Phó trưởng khoa Nội tổng hợp, Phụ trách khoa Hồi sức tích cực và Chống độc cho biết, ca bệnh này là minh chứng rõ nét cho mức độ nguy hiểm và tốc độ tiến triển cực nhanh của viêm mô bào – một tình trạng nhiễm trùng mô mềm có thể xuất phát từ những vết thương nhỏ nhưng gây hậu quả nghiêm trọng nếu không phát hiện và điều trị kịp thời. Đặc biệt ở người có miễn dịch suy giảm như người cao tuổi, người từng cắt lách, mắc bệnh lý ác tính hoặc tiểu đường, viêm mô bào có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và tử vong. Những trường hợp này cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có thực hiện kỹ thuật hồi sức tích cực chuyên sâu để tăng khả năng cứu sống bệnh nhân.